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Un proyecto que apunta a disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente

El proyecto surgió al considerar las condiciones de la Clínica León XIII, ya que dichos procedimientos son bastante comunes en la institución, se realizan cirugías como las ortopédicas complejas, oncológicas abdominales, e intervenciones en general por otras especialidades. La iniciativa se materializó con el ánimo de brindar un manejo integral del dolor, no solo en el quirófano, también antes y después.

Las estrategias que se aplican para el manejo del dolor son el catéter epidural para administración de anestésicos locales, catéteres perineurales continuos, infusión continua de anquetamina, infusión continua de lidocaína y la analgesia manejada por el paciente (PCA), que consiste en la administración intravenosa de analgésicos que el usuario activa oprimiendo un botón cuando siente dolor; si bien este sistema tiene unos bloqueos de seguridad, también posibilita que él mismo se controle la dolencia.


anestesiaCon este procedimiento disminuye la dolencia, la estancia hospitalaria, la hipercoagulabilidad asociada al estrés y la morbimortalidad relacionada al cuidado en el centro asistencial, mejorando el estado de ánimo y el patrón del sueño.

Dicha metodología se está implementando desde febrero del presente año, se inició con 62 pacientes y posteriormente se contó con más de 100 usuarios por mes. Los resultados han sido beneficiosos, logrando un muy buen nivel de satisfacción en los pacientes.

Por otra parte, el proceso comprende una evaluación de los usuarios que están hospitalizados en cualquier área con alguna de las estrategias analgésicas. Se realiza una observación para conocer cómo va el dolor, qué cambios se le puede hacer, qué se puede optimizar de los otros manejos analgésicos, cómo va la rehabilitación, y se analizan los efectos adversos que va teniendo el tratamiento. Considerando que el procedimiento es específicamente para pacientes que lo ameriten, el anestesiólogo del caso en cirugía es quien toma la decisión de emplear o no estas herramientas analgésicas y seguidamente remite a analgesia Dolor Agudo Posoperatorio.

El grupo se encamina hacia el reconocimiento del resto de especialidades, de tal modo que se visibilice su objetivo y se articule toda la clínica en función de esto. Pretende además evidenciar que el proceso va en pro de cuidar al paciente y se proyecta sobre la misma línea que apunta a la calidad en la atención del paciente, seguridad del usuario y humanización.

Unidad de Fotodermatología, única en el país con Fototerapia Excímer

La tecnología Excímer es un gran avance de la fototerapia en el ámbito mundial, y la Unidad de Fotodermatología, de la IPS Universitaria y la Facultad de Medicina de la UdeA, es la única del país y una de las pocas en Latinoamérica que presta este servicio.

Una de las enfermedades más consultadas en la ciudad es el vitiligo, patología que consiste en la pérdida de pigmentación en la piel. Dicho problema puede ser tratado con la fototerapia Excímer al igual que otros tipos de enfermedades cutáneas como la psoriasis, lesiones de micosis fungoide, alopecia areata, eccemas atópicos, dermatitis atópica y eritema anular centrífugo. Existen distintos factores que inciden en la prevalencia, aunque la causa más aceptada son los desórdenes regulatorios del sistema inmunológico.

El equipo se está utilizando desde el año 2017, se adoptó para estar a la vanguardia terapéutica de las unidades de fototerapia de talla mundial, y también pensando en las necesidades y seguridad de los pacientes; puesto que, ofrece un tratamiento más localizado, más seguro para el usuario porque evita exponer toda la superficie corporal.

excimer

Jhon Frank Villa, coordinador administrativo de la Sección de Dermatología de la Universidad de Antioquia explica que el “Excímer es como una variación de la fototerapia común que posibilita la realización de un procedimiento más localizado y permite el tratamiento de áreas alrededor de los ojos, la boca, la nariz, evitándose así la necesidad de irradiar zonas de la piel que no requieren exponerse. Además, con su aplicación se obtiene una respuesta más rápida, ya que, en las cámaras de radiación corporal los resultados pueden tardar más tiempo, mientras que con este procedimiento el paciente empieza a notar resultados con menos sesiones de tratamiento”.

La Unidad de Fotodermatología de la IPS Universitaria y la Facultad de Medicina tiene 20 años de funcionamiento y presta varios servicios. La fototerapia es un tratamiento cubierto por el plan de beneficios de salud de las EPS, y también está disponible para los pacientes particulares. Esta sección es catalogada como la más completa del país, debido a que no solo es la única que tiene el tratamiento con Excímer, sino que posee el servicio exclusivo de cámara de fototerapia UVA 1.

Henry Montero, enfermero profesional de la Unidad, afirma que “en cuanto a Medellín, somos la unidad más grande que existe, y la segunda del país, atendemos una población de 200 pacientes aproximadamente al mes, nos diferenciamos por ofrecer un servicio de calidad, con un trato cálido y humanizado”.

También se prestan otros servicios como videodermatoscopia o Mapeo de Lunares, Láser y Luz Intensa Pulsada (tratamientos estéticos para vena várices, depilación, rejuvenecimiento, tratamientos de manchas, cicatrices, etc.), servicio de tricología (tratar enfermedades del pelo y cuero cabelludo) terapia fotodinámica (tratamiento para cáncer de piel y rejuvenecimiento). Además se cuenta con la Unidad Dermatología Antienvejecimiento para hacer procedimientos de peeling, infiltraciones con ácido hialurónico, tratamientos con Dermaroller para cicatrices de acné, rejuvenecimiento, y se realizan procedimientos de cirugía dermatológica como microinjertos de piel para vitiligo, crioterapia, resecciones de tumores de piel e infiltraciones.

Los servicios ofrecidos hacen parte del trabajo conjunto entre la Universidad de Antioquia y la IPS Universitaria. Este es un ejemplo más de buena sinergia, donde converge el servicio a la comunidad, la docencia, la investigación y la innovación, para un servicio con calidad.

Avanzamos en la consolidación de nuestro modelo de Atención en Salud SerMás

Lo que empezó como un proyecto con grandes retos y que tenía como objetivo realizar una reorientación en la prestación de servicios de salud, hoy es un modelo de atención consolidado, que beneficia a más de 148.000 personas pertenecientes a las aseguradoras de Savia Salud EPS y Nueva EPS. Un modelo centrado en las personas, que genere resultados en salud, que retoma los lineamientos del Ministerio de Salud.

La incorporación de acciones como la mesa de ayuda, el programa de gestión farmacológica, la clínica de anticoagulación y la atención domiciliaria, ha contribuido a evitar ingresos a hospitalización y complicaciones de los pacientes.

Otros logros de este modelo son:

En el ámbito ambulatorio se atienden alrededor de 3.000 pacientes por un equipo multidisciplinario, encabezado por médico general y con apoyo de médico internista.

Son más de 1.000 pacientes beneficiados con la Clínica de Anticoagulación.

Mediante el programa Gestión Farmacológica ajustada se les hace seguimiento a 312 pacientes polimedicados.

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